台灣有「癌末救星」,為何連自家人都不知道? 

2022/1/25 文彭杏珠 攝影池孟諭/遠見雜誌 2022年2月號

台灣不僅醫療水準領先許多國家,還掌握一項與日本並駕齊驅的抗癌技術——硼中子捕獲治療(BNCT),它能為頭頸癌、腦瘤癌末患者,帶來最後一線希望,但為何擁有這樣的台灣之光,竟連自家人都不知道?

每當病患對北榮放射治療科醫師陳一瑋說,「台灣有世界一流的硼中子捕獲治療(BNCT),為何不廣為宣傳?」他只能苦笑以對。這也正是台灣發展BNCT的瓶頸所在。

首先,它並非常規治療,僅適用於幾乎被判「死刑」的復發頭頸癌、腦瘤病患,由醫師向衛福部提出專案申請通過後,才能治療。早期走完所有流程要三個月,現已有改善,從排隊等正子攝影到通過申請約30天,但仍會發生病人等不到通過而離開的憾事。

再來,是目前全台僅北榮提供治療,卻無正式編制,參與者都是義務幫忙,治療能量非常有限,北榮根本無法負荷國內外患者的需求,這也是北榮、清大不斷呼籲,希望更多醫療團隊加入的原因。

臨床經驗結合研發能力,可望更上一層樓

第三個困境是,清大原子爐非醫療器材,無法治療更多病人。但執行BNCT需要中子源,中子源來自原子爐或加速器,目前台灣僅清大原子爐有中子源。 清大核工所特聘教授、BNCT中心主任李敏說,BNCT最主要、耗資最多的是中子源設施,清大原子爐被證明是執行治療BNCT的最佳中子源,僅需投入2億~3億的經費,就能擴大成合格醫療場域,造福更多病患。 信東生技董事長柯長崎歎氣說,清大原子爐改建成這麼好的中子照射設施,它不只是一座原子爐,而是可以救命的原子爐,政府應檢討不合時宜法規,讓原子爐救治更多人。 清大原科中心主任葉宗洸說,BNCT含硼藥物是極具潛力的生技項目,政府應有配套措施,鼓勵更多藥廠投入。

清大原科中心主任葉宗洸說,BNCT含硼藥物是極具潛力的生技項目,政府應有配套措施,鼓勵更多藥廠投入。「台灣醫療院所短期內並無採購BNCT加速器的計畫,這使得清大原子爐更為重要,否則將無法醫治病人,」清大原科中心主任葉宗洸期許,衛福部能通過醫療器材的審查。

第四個困境是含硼藥物研發,現行藥物僅對頭頸癌、腦瘤有效。儘管清大退休教授周鳳英已研發BNCT肝癌治療用藥,完成含硼藥物的動物實驗,療效顯著,但依衛福部規定,需委由GMP生技公司再次做動物實驗,才能進入臨床。她希望企業能投資發展,並予以商品化,讓肝癌患者有重生機會,也能創造生技產業效益。 葉宗洸說,含硼藥物比加速器還重要,沒有藥物,再厲害的醫療團隊都救不了病人。這是具潛力的生技項目,政府應有配套措施,鼓勵更多藥廠投入。

正因有上述困境,即便台灣BNCT的成績顯著,團隊也不敢到處張揚。李敏說,這非國人之福,如果清華能成立醫療機構,在北榮扎實的臨床基礎上,結合清大原子科學與生命科學的研發能力,台灣有機會成為世界頂級的BNCT治療中心。